一、我国高血压东说念主群流行及防控近况人妖 ts

新版指南说起，我国东说念主群高血压流行有两个比拟显贵的特色：从南边到朔方，高血压患病率递加；不同民族之间高血压患病率存在各异。频年来中后生东说念主群及农村地区高血压患病率高潮趋势更显著。高钠、低钾膳食，超重和肥美，抽烟，过量饮酒，花样社会成分等是我国东说念主群遑急的高血压危机成分。

我国高血压患者的领路率、治疗率和适度率（三率）已有显著改善，但总体仍处于较低的水平，辨别达51.6%、45.8%和16.8%（见图3）。高血压“三率”女性高于男性，城市住户高于农村住户，中后生东说念主群“三率”较低。

新版《指南》线路，我国东说念主群高血压患病率抓续增高，尤以中后生显著。数据线路，1991年到2015年间，60岁至79岁、40岁至59岁、20岁至39岁东说念主群的高血压患病率均显著升高。数据线路，从1991年到2015年间，60-79岁、40-59岁和20-39岁东说念主群的高血压患病率辨别升高了25.1%、87.4%和144.4%。尤其是在中后生东说念主群中，高血压患病率的增幅最大，且男性高血压患病率大量高于女性。

图1 中国高血压患者的领路率、治疗率和适度率

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二、会诊性评估

1、会诊性评估包括以下三方面：

✓ 配置高血压会诊，细目血压水平分级；

✓ 判断高血压原因，区别原发性/继发性高血压；

✓ 寻找其他心血管危机成分，评估靶器官损伤，细目，心血管病，脑血管病，肾脏疾病等商酌临床情况。

2、高血压初步会诊评估陋劣经由图：

图2 高血压初步会诊评估陋劣经由图

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注：UACR为尿白卵白与肌酐比值；PWV为脉搏波传导速率；ABI为踝/臂血压指数；CT为电子盘算推算机断层扫描；MRI为磁共振成像；IMT为内膜中层厚度；cfPWV为颈-股动脉脉搏波传导速率。

3、高血压的的界说与心血管危机分层：

（1）血压分类与高血压分级：

表1 血压分类与高血压分级

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注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。

（2）高血压会诊轨范：

表2 高血压会诊轨范

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来源：《中国高血压防治指南（2024年校阅版）》

（3）高血压的会诊经由：

图3 血压的测量与高血压的会诊经由

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（4）基于诊室血压、危机成分、靶器官损伤、临床湮灭症进行心血管风险水平分层：

表3 心血管风险水平分层

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（5）影响高血压患者预后的遑急成分：

表4 危机成分

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注：红字为指南新增部分

表5 靶器官损伤

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注：靶器官损伤中增多了baPWV，cfPWV由≥12m/s改为≥10m/s。根据中国东说念主群商酌效果，超声心动图评估LVH的LVMI界值鼎新：男性由115g/m2改为109g/m2，女性由95g/m2改为105g/m2。

表6 临床并发症与湮灭症

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三、降压策略与治疗

1、建议了高血压治疗的分级、分期、分型新理念：

（1）针对血压升高自身的降压治疗（分级）；

（2）针对湮灭的危机成分、靶器官损伤和临床并发症的治疗（分期）；

（3）针对高血压的病因的纠正和治疗（分型）。

图4 高血压治疗的分级、分期、分型基本理念

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2、基于血压水平及心血管风险开动降压治疗的时机：

图5 基于血压水平及心血管风险开动降压治疗的时机

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3、诊室血压标的：

图6 诊室血压标的

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4、2024版指南保举更积极的降压标的：

表7 2024版与2018版降压标的对比

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四、降压治疗时刻

降压治疗时刻包括改善活命姿首、降压药物治疗和器械治疗。

图7治疗性活命姿首干扰

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2、药物治疗：

（1）药物期骗基本原则

图8 药物期骗原则更新莽撞

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（2）治疗经由：

图9 单药或团结治疗经由

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（3）治疗药物更新：替代盐、阿皆沙坦、ARNI、MRA、内皮素双受体拮抗剂、中医药、RDN、SGLT2i/GLP-1RA等。 

（4）阿皆沙坦临床商酌先容：

a) 独到的噁二唑环带来的药代能源学上风

图10 阿皆沙坦药代能源学商酌

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b) 阿皆沙坦降压速率快、可快速、强效降压

图11 ARB降压追思性商酌

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图12 阿皆沙坦/坎地沙坦对照商酌

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3、中医药期骗与器械治疗：

a) 器械治疗：在最近10多年的探索中，器械治疗在放手高血压患者中蕴蓄了遑急凭据。

图13 器械治疗时刻

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b) 中医药在降压治疗中的期骗：新版《指南》还将一些有凭据撑抓的中药纳入到高血压的治疗时刻中：对于平日高值血压需要药物治疗者以及1级高血压患者不错研究应器用有平肝潜阳等功用且有循证凭据的中成药（如天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊等），以改善高血压商酌症状，并起到一定的赞助降压作用，也不错行为常用降压药的团结用药。“这体现了中医药在我国会诊治疗中的独到性，既有传承又有革命。

五、总结

《新指南》基于最新临床商酌凭据，对于高血压的会诊、治疗等商酌现实建议了新的保举建议，充分体现了频年高血压边界的防贬责念、现行战略与防治时刻的推崇，尤其在血压测量、界说、药物开动时机、治疗性活命姿首干扰，以及高血压独特类型等方面。

统康治理给予最科学的高血压健康治理有经营

高血压健康治理是指一种对个东说念主或东说念主群的健康危机成分进行检测、分析、评估和干扰的全面治理的过程。

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第一步通过高血压基因检测和个性化安全用药检测，找高血压遗传成分，用对药。并通过专科的健康治理瞻望评估系统，找准发生疾病的危机成分以及每个东说念主活命姿首存在的问题，进行针对性的矫正。

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第二步给您的家东说念主绑定汉典智能血压计，只需在家中测量，轻轻一按，测量数据便会汉典上传到咱们的治理云表，私东说念主医师每天都会登陆后台稽查监测数据的变化情况，找到血压峰值时段和低谷时段，在私东说念主医师指令下在峰值时段前用药，推行精确用药。

淌若一朝出现贪图非常，会第一期间商酌您的家东说念主进行预警，风险教导并给予指令。让他们在家中也能享受逍遥的医疗关怀职业，同期测量的数据也可传给您和您家东说念主绑定的手机端，出现非常您也不错第一期间打电话商酌家东说念主或者奉告咱们的私东说念主医师，让您家东说念主享受到您对他满满的原宥和爱，天然远行沉以外，但您牵念念乡东说念主的心愿，咱们帮您守候！

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第三步在专科医师的指令下作念治疗型活命姿首（TLC）的改换，个性化的指令用药，精确用药，最终适度血压平日。

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开头进的高血压治理有经营需要专科的私东说念主医师作念针对性的指令，选拔统建壮康治理，给您提供最贴心的指令职业。

参考文件：

[1]. 《中国高血压防治指南(2024年校阅版)》

[2]. Miura S， et al. Hypertens Res. 2013， 36: 134–139.

[3]. Bhuiyan MA， et al. Life Sci. 2009， 85: 136–140.

[4]. Ojima M， et al. J Pharmacol Exp Ther. 2011， 336(3): 801–808.

[5]. Hiromi Rakugi， et al. Hypertens Res. 2012，35(5): 552–558.

[6]. Michihiro Satoh人妖 ts， et al. J Hypertens. 2016， 34(6): 1218-1223.