不知说念最近一又友们有莫得发现黑丝 在线，身边伤风发热的东说念主又多起来了。好多一又友齐在问，此次的问题，是，如故支原体，如故新冠又回归了？

从中疾控12月19日最新发布的天下急性哨点监测情况中，咱们约略不错得出谜底。该论说称，从12月上旬起，中国南边，朔方均参加了流感岑岭期，门急诊流感样病例中的流感病毒感染率还是进一步高涨到了16.5%，还是远超其他呼吸说念感染病毒成为了呼吸说念感染的首要病毒。

阐发展望，这轮替感将捏续至来岁1月份，而且正呈现出高涨趋势。流感来势汹汹，对于咱们的体格健康亦然一个要紧的挑战。颠倒是在儿童，患有基础病的老年东说念主中，流感还会导致心肌炎、，肺炎等严重并发症。阐发世卫组织的统计数据，全球每年因流感导致的全球物化东说念主数高达几十万！

因此，在近期，咱们如故要提示一又友们，无论是青丁壮，如故儿童和老年东说念主，齐应该注释作念好防护，淌若要去东说念主口密集的群众时局，应该注释戴好口罩，并养成勤洗手，频频开窗透风等精良卫生民风，齐有助于裁减流感的感染风险。

流感疫苗是裁减流感感染风险和重症风险的紧迫时间之一，但对于某些自己免疫力比拟低的东说念主群来说，疫苗的作用可能就很是有限。除了按期打针流感疫苗以外，对于流感的防护，咱们还有一个容易忽略的方面，即是通过饮食和养分补充，提高自身的免疫力，也短长常紧迫的。

今天在这里要提示群众的是，对于各样养分的补充来说，平衡摄入虽然是很紧迫的，但有一种维生素需要咱们要点强调，这种维生素即是咱们常说的“阳光维生素”——维生素D。

维生素D不仅是一种紧迫的脂溶性维生素，参与钙收受和骨骼健康，还具有庸碌的免疫调治功能。维生素D需要通过阳光紫外线映照皮肤合成或通过膳食补充，才能被机体运用。

维生素D免疫系统中的作用

算作一种东说念主体弗成或缺的紧迫养分素，维生素D能够疏浚免疫细胞（巨噬细胞、单核细胞）合成抗菌肽，如提神素和猫胺素，匡助撤废病原体。

于此同期，维生素D通过拦截过度激活的合适性免疫反映，减少过高的炎症反映，从而保护组织免受挫伤，即所谓的“免疫刹车效应”。

商议深入，维生素D能够通过减少病毒激发的细胞凋一火，增强呼吸说念樊篱功能，灵验对抗呼吸说念病毒，颠倒是流感病毒的侵袭。

维生素D裁减流感风险的商议

一些大型流行病学商议标明，维生素D缺少与上呼吸说念感染（如流感）的高发病率密切有关。《英格兰医学杂志》（BMJ）的一项汇集分析隐蔽了25项立时对照检修，共约11，000名参与者。阻挡深入，补充维生素D可灵验裁减呼吸说念感染风险，尤其是维生素D水平较低东说念主群受益最为显耀。

日本一项针对校儿童的立时检修发现，逐日补充1200 IU维生素D的孩子，其罹患流感的风险显耀裁减，且感染流感后症状发生的严重进度也获取了缓解。

在2020年发表的一项商议中，研究了维生素D补充对防护急性呼吸说念感染的影响。阻挡标明，维生素D补充剂是安全的，何况裁减了急性呼吸说念感染（ARI）的风险，尽管不同检修间存在显耀的异质性。

商议发现，逐日服用400至1000 IU的维生素D不错在长达12个月的时间内提供保护。而反过来，维生素D水平过低会导致东说念主体对病毒的免疫提神才略缓慢，从而增多感染的几率。

在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上发表的商议中，尽管各个检修之间存在显耀异质性，维生素D补充举座上仍解析出减少急性呼吸说念感染风险的上风。此项商议强调了维生素D在对抗呼吸说念感染中的潜在应用价值。

流感重症患者中常伴有维生素D不及的景况。商议深入，血清25-羟维生素D水平低于20 ng/mL的患者更容易发展为重症病例，包括病毒性和ARDS。补充维生素D可在一定进度上缓解病情，裁减机械通气和物化的风险。

维生素D是若何裁减风险的？

对于维生素D是若何起到这种防护感染及裁减重症风险作用的机理，现在尚不齐全明确，但多量商议者觉得，补充维生素D能够增强呼吸说念黏膜的樊篱功能，通过提高上皮细胞对抗病毒侵袭的才略，改善机体对流感病毒的第沿路防地。

另外，维生素D通过增强自然免疫反映，裁减病毒在机体内复制的速度，同期通过拦截炎症反映，缓解组织挫伤。这种双向调治机制使维生素D能够显耀减少流感的严重进度。

还有一些商议标明，维生素D可能通过调治免疫应对，提高疫苗接种的灵验性。这对于需要接种流感疫苗的高危东说念主群尤为紧迫。

若何合理补充维生素D

对于维生素D的补充，咱们不错最初通过日常膳食和增多日晒来进行补充。

富含维生素D的食品包括深海鱼类（如鲑鱼、金枪鱼）、鸡蛋、牛奶、强化谷物等。这对渺小缺少者是一个灵验的着手。

每天晒太阳15-20分钟可灵验促进维生素D的合成，但需注释幸免永劫期暴晒，以免激发紫外线有关的皮肤问题。

而对于维生素D水平较低者，不错适量服用维生素D补充剂（维生素D3表情生物利费用更高），继续饮食改善阻挡更佳。

补充维生素D的剂量因东说念主而异，一般提议阐发个体维生素D水平评估后制定。以下为参考剂量：

一般成东说念主：逐日400-800 IU。妊妇及中老年东说念主：逐日800-1000 IU。75岁以上老年东说念主：逐日1200IU维生素D缺少者或额外东说念主群（如肥美、高危感染东说念主群）：逐日补充1000-2000 IU，或遵医嘱调节。提议通过检测血清25-羟维生素D水平，保证维生素D督察在30-50 ng/mL的往往领域内。

需要注释的是，永劫期超剂量摄入维生素D可能导致中毒，解析为高钙血症、恶心吐逆等症状。额外东说念主群如妊妇、慢性肾病患者和老年东说念主等应在专科东说念主士携带下进行补充。

参考文件：

[1] Jolliffe DA， et al， Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. medRxiv [Preprint]. 2020 Nov 25:2020.07.14.20152728.

[2] Jolliffe， David A et al.Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. The Lancet Diabetes & Endocrinology， Volume 9， Issue 5， 276 - 292